国民健康保険

質問交通事故に遭いました。国民健康保険は使えますか？

回答

国民健康保険の加入者が、交通事故や傷害事件など他人からの加害行為でけがをし、治療を受ける場合、原則として、加害者が医療費を負担すべきものですが、届出により、国民健康保険でも給付が受けられる場合があります。その場合、国民健康保険が一時的に医療費の一部を立て替えて、後で、その医療費を加害者に請求することとなりますので、必ず事前の届出が必要です。
国民健康保険を使って医療機関にかかる場合は、まず、住民環境課へ連絡・相談ください。

※なお、届出をする前に、加害者と示談をしていたり、加害者からすでに医療費を受け取っている場合には、国民健康保険が使えなくなる場合がありますので、ご注意ください。

届出の手順は？（交通事故の場合）

※この制度を利用するためには、住民環境課に届出が必要です。

1. 交通事故を警察に届け出て、速やかに「事故証明書」をもらってください。
2. 住民環境課国民健康保険係へ届け出てください。
   「事故証明書」を持って「第三者行為による被害届（一式）」を提出してください。

＊「第三者行為による被害届（一式）」は、岐阜県国民健康保険団体連合会のホームページもしくは住民環境課に用意してあります。

• 岐阜県国民健康保険団体連合会（外部リンク）

必要なもの

• 国民健康保険資格確認書またはマイナ保険証
• 印鑑（認め印）
• 事故証明書
• 第三者行為による被害届（一式）