様式第７号（第２条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　施　　行　　方　　法　　書
　　　　　　　　　（屋外における土石、廃棄物又は再生資源の積の場合）
	土地所有者の
住所及び氏名			
	行為地の現況			
	敷地の面積	平方メートル　　		
	積の目的			
	積物の種類	　土石　　　・　　　廃棄物　　　・　　　再生資源		
	積物の
具体の内容			
	積の面積
及び高さ	 面　積	 　　　　　
    
           平方メートル	 高　さ	 　　　　

          　　メートル		
	遮蔽物の有無	　有　　（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
　無　　（設置予定　　有　　　　・　　無　　　　）		
	積の期間			
	木竹の処理
（種類、樹齢
及び本数）			
	跡地処理方法			
	その他			
備考　用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とする。